與術(shù)前ＣＴ、超聲、ＭＲＩ等影像學(xué)檢查相比，術(shù)前穿刺活檢的安全風(fēng)險(xiǎn)較大。因?yàn)榛顧z是有創(chuàng)檢查，需要將穿刺針直插病灶組織處取材，對(duì)身體有一定的創(chuàng)傷。況且胰腺位置比較特殊，位于腹膜后部的空隙，前方臨近胃、橫結(jié)腸等重要qi官，周圍還分布有膽管、十二指腸、血管和其他組織。因此，對(duì)胰腺占位xing病變進(jìn)行穿刺的風(fēng)險(xiǎn)較高。采用經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢，可在經(jīng)腹超聲指導(dǎo)下合理規(guī)劃穿刺路徑，穿刺時(shí)盡可能避開重要臟器和血管，掌握好穿刺深度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。針吸活檢獲取的組織樣本量較少，只能滿足細(xì)胞學(xué)病理檢查。新疆氣管鏡活檢套裝的品牌

由于骨皮質(zhì)較厚且硬，ＦＮＡＢ易出現(xiàn)斷針，因此不太適用骨zhong瘤活檢，所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為ＣＮＢ。在以往的經(jīng)驗(yàn)中切開活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，而近年來研究表明，空芯針穿刺活檢與切開活檢的準(zhǔn)確率相似。此外，經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低，分別為０～１０％和１６％。在經(jīng)皮穿刺活檢中，使用ＣＴ引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位，可以通過單個(gè)骨窗進(jìn)行多點(diǎn)取材，從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。Ｐｏｈｌｉｇ等回顧性比較了４８例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開活檢，ＣＮＢ的診斷準(zhǔn)確率為１００％，切kou活檢為９３．３％。ＣＴ引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率，明顯降低實(shí)施難度和并發(fā)癥，該方法已成為較推薦的活檢方法?；顧z套裝品牌經(jīng)會(huì)陰途徑穿刺活檢的檢出率更高，并且此途徑穿刺后并發(fā)癥更少，適合臨床選擇應(yīng)用。

EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術(shù)的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無明顯差異，安全性好，適合臨床開展的縱膈活檢新術(shù)式。縱膈疾病的病種繁多，良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結(jié)異常增大，但jin從病史以及影像學(xué)等無創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超聲支氣管鏡(endobronchailultrasound，EBUS)引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢獲取組織標(biāo)本，作為肺ai縱隔淋巴結(jié)分期的shou選操作。相較于傳統(tǒng)的縱膈鏡手術(shù)活檢，EBUS引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢的優(yōu)勢在于操作簡單、耐受性好、成本效益高、安全性好。針吸活檢獲取的組織樣本量較少，只能滿足細(xì)胞學(xué)病理檢查，從而限制其在縱膈罕見zhong瘤和良xing病變中的診斷價(jià)值。

超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),靈敏度與特異度較高,可為良惡性結(jié)節(jié)診療提供較為準(zhǔn)確的參考資料,應(yīng)用價(jià)值較高。但是,直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)誤診風(fēng)險(xiǎn)較高,超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢準(zhǔn)確性欠佳,有必要聯(lián)合其他臨床診斷手段共同評(píng)估,以提升診斷準(zhǔn)確率。甲狀腺結(jié)節(jié)是由甲狀腺實(shí)質(zhì)及結(jié)構(gòu)組織異常導(dǎo)致的病灶,其病因復(fù)雜,目前尚未完全探明其發(fā)病機(jī)制。甲狀腺結(jié)節(jié)是現(xiàn)代人的高發(fā)疾病,以良性結(jié)節(jié)為主,但是存在一定的甲狀腺ai風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重威脅患者生命安全,需盡早診斷并zhi療,控制病情進(jìn)展,降低不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺ai可發(fā)生于各年齡段人群,近年來發(fā)病率較高,臨床防控形勢嚴(yán)峻,需提升其防控水平。但是,甲狀腺ai發(fā)病早期無明顯臨床癥狀,較容易誤診及漏診,需積極提升甲狀腺ai診療水平,避免延誤早期手術(shù)時(shí)機(jī),改善患者zhi療效果,降低死亡等不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺穿刺活檢是該位置病灶診斷的重要檢查手段,在超聲引導(dǎo)下可完成準(zhǔn)確穿刺,具有jing準(zhǔn)、安全的優(yōu)勢,可為患者臨床診斷、手術(shù)zhi療提供可靠的參考資料。術(shù)前活檢病理診斷與EMR/ESD術(shù)后病理診斷的符合率較低。

胸腔積液是一種綜合性疾病，很多疾病都可引發(fā)胸腔積液，為其診斷帶來了一定的困難。內(nèi)科胸腔鏡作為一種局部麻醉且微創(chuàng)的內(nèi)鏡檢查方法，在胸腔積液的診斷中發(fā)揮著十分重要的作用。雖然內(nèi)科胸腔鏡明顯提高了不明原因胸腔積液的診斷準(zhǔn)確率，但是在傳統(tǒng)白光內(nèi)科胸腔鏡檢查過程中，仍有8%～10%不明原因的胸腔積液患者難以獲得蕞終確診。近年來，隨著內(nèi)科胸腔鏡光學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展，如：熒光技術(shù)和NBI等，進(jìn)一步提高了不明原因胸腔積液的診斷率。其中，NBI作為一種新型的、可選擇的光譜捕獲系統(tǒng)，采用窄譜濾光鏡片，使紅/綠/藍(lán)光光譜范圍相對(duì)變窄，波長相對(duì)變短，能夠?qū)π啬け砻娴募?xì)微結(jié)構(gòu)和毛細(xì)血guan網(wǎng)有很好的成像作用，尤其是對(duì)血管進(jìn)行明顯增強(qiáng)。使用NBI聯(lián)合冷凍活檢，能夠提高不明胸腔積液的診斷率。湖北肺部活檢套裝都包括

結(jié)腸鏡術(shù)前組織活檢病理診斷與ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后病理診斷符合率偏低。新疆氣管鏡活檢套裝的品牌

術(shù)前活檢病理診斷與ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后病理診斷的符合率較低，但其為內(nèi)鏡隨訪和手術(shù)zhi療方式的選擇提供一定依據(jù)；帶蒂息肉患者更容易發(fā)生術(shù)前活檢輕判，所以對(duì)帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內(nèi)瘤變，可根據(jù)情況，必要時(shí)結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術(shù)，來選擇ＥＭＲ／ＥＳＤ手術(shù)，并結(jié)合術(shù)后標(biāo)本病理診斷情況來決定是否需要后續(xù)zhi療及內(nèi)鏡隨訪時(shí)間。。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＭＲ）和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｅｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為結(jié)直腸aiai前病變及早期結(jié)直腸ai的有效診斷及zhi療方法。內(nèi)鏡zhi療前需常規(guī)通過內(nèi)鏡術(shù)前活檢病理診斷來評(píng)估病灶性質(zhì)，與活檢標(biāo)本相比，ＥＭＲ／ＥＳＤ術(shù)后標(biāo)本能更清晰觀察到結(jié)直腸ai組織學(xué)表現(xiàn)，了解其病理改變及浸潤程度，從而提高結(jié)直腸aiai前病變和早期結(jié)直腸ai的診斷準(zhǔn)確率。新疆氣管鏡活檢套裝的品牌

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